功能性腸胃疾病(胃脹氣、胃食道逆流、大腸激躁症)
什麼是功能性腸胃疾病

現代人常常被慢性腸胃功能異常所困擾:經常胃脹氣引起腹痛、或是一天要排便好幾次、或是一吃東西就想上廁所;有的人以胃酸逆流為主,輕者喉嚨不適、聲音沙啞、或是咳嗽,重者心口灼熱,胸口像被腐蝕的感覺。患者若接受胃鏡檢查,後者還能發現食道有些發炎,但前者卻經常沒有異常發現。大腸激躁症就屬於這類疾病

藥主要透過促進腸胃蠕動或抑制腸胃痙攣、中和胃酸(制酸劑)或抑制胃酸分泌(H2 blocker或proton pump inhibitor),來達到改善症狀的效果。藥並非治療病根,而是壓制症狀,因此,雖然有機會迅速改善不舒服的感覺,但是病根仍然存在,於是一旦停藥,症狀便又會出現,變成要長期服藥,而且藥物會越吃越沒有效、越吃越嚴重。更麻煩的是,長期吃胃藥的結果,導致胃內酸鹼值提高,鈣的吸收降低,容易引發骨質疏鬆症,且腸道壞菌滋生,導致維生素B12吸收不良,引起更多症狀,再者,大部分制酸劑都含有鋁,而鋁具有神經毒性,可能導致失智症。

事實上,包括胃脹氣、消化不良、胃酸逆流、胃潰瘍等許多腸胃症狀或疾病皆源於腸道內的菌叢異常,也就是說,腸道內的壞菌太多,而可以保護腸道促進消化的好菌卻不夠,追根究底,原因則與腸胃道免疫功能降低、長期服用某些藥物、甜食、與飲食中的毒素等有關,要根本治療,就必須從這些問題來著手。
另一方面,慢性腸胃功能障礙可能只是某些嚴重的進行性疾病的初期表現而已,如果疾病持續進行,可能會出現長期疲勞、或各種過敏性疾病、或青春痘、或關節痠痛、或失眠、或焦慮、或經常性口瘡、或肝功能異常、或內分泌異常、或肥胖、或抵抗力減退等症狀,此時,慢性食物過敏、腸漏症(leaky gut syndrome)、或是麩質敏感性腸病變(或腹腔疾病,gluten sensitive enteropathy or celiac disease)、甚至重金屬蓄積,都是需要列入鑑別診斷的。

慢性胃脹氣、嗝氣、胃食道逆流、便秘、排便次數增加或常拉肚子、大腸激躁症等症狀,都屬於功能性的腸胃疾病。

腸胃的處方藥有用嗎?

腸胃處方藥主要透過強迫蠕動或抑制蠕動、中和胃酸、抑制胃酸分泌等等來對抗症狀。可想而知,對抗症狀並不是處理病根,只是製造症狀緩解的假象,因此,對於若干自己會復原的急性腸胃炎或暫時便秘可以立即達到紓緩症狀的效果,但對於慢性脹氣或大腸激躁症等功能性疾病,只能「天天吃、不中斷」來持續製造假象,結果卻是越吃越沒效,越吃越嚴重。尤其胃酸逆流的人,胃液酸度大多不足,當醫師處方質子幫浦抑制劑等所謂「要做胃鏡才能給處方」的藥物來讓胃酸完全消失,不但會使脹氣更惡化,更會引發一連串的營養失衡的疾病。

胃脹氣、大腸激躁症做胃鏡大腸鏡有用嗎?

胃鏡和大腸鏡只能觀察腸道內的表象,看看有沒有發炎或潰瘍或腫瘤,但並不能告訴醫師們所有疾病的根本原因,即使做了切片也是一樣,就好比皮膚科醫師可以拿放大鏡把異位性皮膚炎或慢性蕁麻疹患者的皮膚看得清清楚楚,切片也很容易,但卻沒有辦法治癒它們。

胃脹氣、大腸激躁症等功能性腸胃疾病的自然療法

功能性腸胃疾病源自腸道免疫力下降、腸道菌叢異常、營養失衡、自律神經失調所致,再追根究底,則與體內毒素的累積有關,而促發因子包括壓力、大量甜食與麵食、長期服用藥物、腸道感染等等。要處理病根,就必須從這些問題來著手。 另一方面,慢性功能性腸胃疾病可能導致肩頸僵硬、頭暈、痠痛、心悸、胸悶、焦慮、失眠、內分泌異常、抵抗力下降、皮膚過敏等等諸多症狀,甚至引起癌症,所以千萬不能輕忽。

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