憂鬱症是什麼？

　「憂鬱症」這個診斷名稱，原是排除身體疾病後的純精神病診斷，指的是嚴重的心情憂鬱或加上因「很憂鬱」所導致的食慾變化、能量降低、恍神或活動減少（診斷標準參見下方）。然而，近年來憂鬱症這個診斷的卻被濫用，許多醫師把各種治不好也找不到原因的身體症狀都診斷為憂鬱症，例如胃鏡報告無異常的胃腸不適、食慾不振患者，或是心臟超音波無異常的心悸，心血管無異常的胸悶，或是什麼檢查檢驗都無異常的頭暈，或是嚴重的疲倦感…等等。不管患者是否符合憂鬱症診斷標準都開立抗憂鬱劑，並告訴患者他們是憂鬱症。讓這種現象加劇的原因，理由是抗憂鬱劑確實可以稍減症狀強度，患者覺得有效，使得這些大醫師們對這個診斷益發有信心起來。

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吃抗憂鬱劑有效不等於憂鬱症

　事實上，抗憂鬱劑能減輕患者症狀的程度很有限，只是當患者遍尋不到能幫他們減輕痛苦的醫師和藥物時，抗憂鬱劑即使僅稍微改善他們的症狀，仍會被當作救星。在醫學上，也有借用別的領域的藥物來遮蔽症狀的例子，譬如，我們可使用抗癲癇藥來減輕神經痛患者的疼痛感，可使用抗精神藥來減輕患者的腸胃症狀，可使用抗過敏藥來增加食慾，然而，我們只是借助藥物來改變神經傳導，達到遮蔽症狀的短暫假象，所以，我們不能說神經痛患者是癲癇症，不能說腸胃不好是思覺失調症，不能說食慾不振是過敏症，當然，也不能因為患者吃抗憂鬱劑而減輕症狀，就說患者是憂鬱症。

各種檢驗檢查都正常，如果不是憂鬱症，那是什麼症？

　其實，主流西醫體系或大醫院可做的檢驗檢查都正常，不能說「所有」能做的檢驗檢查都正常，因為在主流西醫體系以外，還有很多功能醫學的輔助醫學檢驗，可以做的檢驗還很多，只是主流西醫體系裡的醫師沒有涉略而已。主流西醫體系的檢查檢驗，只有生化檢驗和影像檢查，能看到的只是疾病已導致臟器損傷時的血中生化變化、及疾病所導致的臟器結構變化，所以對於任何不會或尚未造成臟器損傷或結構變化的疾病，是查不到異常的。所以，所謂「所有能做的檢查都正常」，不代表身體正常，只是沒有適當的檢查可以發現而已。
 
　各種慢性症狀的原因和治療方式，患者可以參見本院其它網頁的介紹，真正接近病根的治療，效果必定遠優於抗憂鬱劑治標。

抗憂鬱劑能治療真正的憂鬱症嗎？

　對於真正的憂鬱症，或重度抑鬱疾患，抗憂鬱劑的效果反而受到質疑（BMC Psychiatry volume 17, Article number: 58 (2017) ），統計上重度抑鬱患者服用抗憂鬱劑之後憂鬱症狀雖然減輕，但很有限，另外，自殺的比例反而比未服用者還高。目前抗憂鬱劑（SSRI、SNRI）的機轉來自抑制體內神經突觸內的血清素再吸收，理由是血清素低的人會有憂鬱症，然而，這樣的理論已被發現是錯誤的，McGill大學的研究人員發現，血清素下降並沒有使大多數人抑鬱。以自然醫學的觀點來看，憂鬱症的發生，是腦內能量低下所引起，而腦內能量低下的原因，則可能來自內分泌失衡、營養礦物質失衡、腸漏症、感染症、毒素、或事件壓力引發的腎上腺失調有關。

抗憂鬱劑的真相（請點擊閱讀）

憂鬱症的DSM-5診斷標準為
兩星期內有如下1或2再加上其他任意4項

1. 幾乎每天大部分時間都情緒低落。
2. 幾乎每天大部分時間對幾乎所有活動的興趣或樂趣明顯減少。
3. 未節食仍體重顯著減輕、或體重顯著增加，或每天食慾顯著減少或增加。
4. 思考變慢，身體動作變少（他人觀察到的，非僅僅是主觀感覺躁動或被他人拖慢）。
5. 幾乎每天都感覺疲勞或能量耗損。
6. 幾乎每天都感到無價值或過度或不適當的罪惡感。
7. 幾乎每天都感覺思考或集中力下降，或無決斷力。
8. 反復出現死亡想法，反復出現沒有具體計劃的自殺想法，或曾企圖自殺或有具體的自殺計劃。

不論是真憂鬱症或假憂鬱症，都歡迎到博馨診所來做評估及治療。