單純皰疹病毒性角膜炎如何進行鑒別診斷?

單純皰疹病毒性角膜炎是屬於一種眼科疾病,它治癒後容易復發,這也是導致患者眼盲的一個主要原因。單純皰疹病毒性角膜炎需要認識它的鑒別診斷,以防把它和其他疾病混淆,造成誤診,延誤了治療單純皰疹病毒性角膜炎的佳治療時間。  單純皰疹病毒性角膜炎原發感染常見於幼兒,有全身發熱和耳前淋巴結腫痛,唇部和皮膚單皰感染。眼部受累表現為急性濾泡性結膜炎、膜性結膜炎、眼瞼皮膚皰疹,大約2/3患者出現點狀或樹枝狀角膜炎,不到10%的患者發生角膜基質炎和葡萄膜炎。  復發感染具有典型的角膜病灶形態(樹枝、地圖及盤狀)、多次復發的病史。它的病程緩慢,抗生素治療無效,皮質激素使病情惡化。角膜感覺遲鈍或消失。口角、眼瞼、鼻翼部出現皮膚皰疹。具有特定的復發誘因。  需要與水痘-帶狀皰疹病毒相鑒別,水痘-帶狀皰疹病毒所引起的假性樹枝狀角膜炎病灶細小,分叉或末端無結節樣膨大。  需要與棘阿米巴相鑒別,棘阿米巴引起的假性樹枝狀角膜炎睫狀充血及眼疼較劇,由角膜中央沿神經分佈向角膜周邊部呈放射狀細胞浸潤,稱為放射狀角膜神經炎。  需要與復發性角膜糜爛相鑒別,復發性角膜糜爛具有復發傾向,早晨起床時發生,眼病加重,下午和晚上緩解,病灶周圍無灰白色隆起的上皮浸潤緣。  配戴角膜接觸鏡所引起的假性樹枝狀角膜炎雙眼發生,上皮缺損病灶多位於角膜周邊部鏡片緣與角膜交叉接觸的部位。單純皰疹病毒性角膜炎還應與其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盤狀角膜炎相鑒別。  單純皰疹病毒性角膜炎的鑒別診斷除了根據臨床症狀進行診斷外,還需要進行一系列的檢查,根據檢查結果再來確診會更有說服力。]

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