單純皰疹病毒性角膜炎是由病毒感染的疾病,感染病毒是單純皰疹病毒。單純皰疹病毒感染人體之後會潛伏在神經中,所以即使治癒之後仍然會反復發作,單純皰疹病毒性角膜炎也容易發生反復。接下來讓我們來瞭解一下單純皰疹病毒性角膜炎的發病機制。 20歲以上的成年人中,血清抗體陽性率達90%,而出現臨床臨床者只占1~10%。原發感染是指病毒第1次侵犯人體,僅見於對本病無免疫力的兒童,多為6個月~5歲的小兒。在此之後,病毒終身潛伏在三叉神經節(trigeminal ganglion,TG)的感覺神經原內,在一些非特異刺激(感冒、發熱、瘧疾、感情刺激、月經、日曬、應用皮質類固醇、退翳治療及外傷等)下誘發。 近年的研究發現,當角膜病變靜止後,單純皰疹病毒既可潛伏在三叉神經節的感覺神經原內,也可潛伏在角膜內。HSK復發的詳細機制尚不清楚。復發時,HSV可能來源於潛伏在神經節細胞內的病毒再活化,通過軸漿運輸到達角膜,或是潛伏在角膜內的病毒再活化。HSK的發生、復發以及疾病在臨床的表現類型主要與感染機體的HSV株有關,同時與機體的免疫狀態也有一定的關係,因而HSK的復發常與機體的免疫功能狀態發生變化有關。 近來較多的資料表明,基質型患者在復發過程中,體液免疫似乎不起什麼作用,因為全身體液滴度IgM、IgG無明顯改變;而細胞免疫卻低於正常水準。Easty報導基質型患者的淋巴細胞轉化試驗明顯低於上皮型患者和正常人群。Centifan報導復發患者的白細胞移動抑制試驗也較正常人群低下。加藤富子(1979)採用五種非特異性抗原作皮下注射,觀察遲發性皮內反應來判斷細胞免疫狀態,結果三種以上抗原陽性者,正常人群為98%,基質型患者為71%,二者有顯著差異。此外,臨床上還常見到長期應用皮質激素、免疫抑制劑的患者或淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤患者容易發生嚴重的HSV性角膜炎,從另一個側面證實細胞免疫功能低下,是導致本病復發的一個主要因素。 單純皰疹病毒性角膜炎的致盲率非常高,我們對於這個疾病要重視,減少感染單純皰疹病毒的幾率,一旦感染單純皰疹病毒就要及時進行治療,防止它惡化。]